Markerii inimii: infarctul, insuficiența cardiacă și riscul cardiovascular.
25 analize12 rare/avansate Valori orientative — interpretarea aparține medicului.
Valori orientative, variabile între laboratoare. Interpretarea aparține medicului, în context clinic.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
hs-TnTng/L ≤ 14 ng/L
14
normalcrescut
Rezultatul tău:ng/L
Proteină eliberată în sânge când celulele mușchiului inimii sunt afectate. Varianta înalt sensibilă detectează valori foarte mici și surprinde leziunile din primele ore.
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Cheia interpretării este dinamica: o valoare care crește sau scade la măsurători repetate (la prezentare și după câteva ore) susține o leziune acută, în timp ce creșteri discrete și stabile apar și în alte boli. Decizia aparține mereu medicului, în funcție de simptome și EKG.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
hs-TnIng/L ≤ 34 ng/L
34
normalcrescut
Rezultatul tău:ng/L
Proteină specifică mușchiului cardiac, eliberată când celulele inimii sunt afectate. Varianta înalt sensibilă măsoară concentrații foarte mici pentru detectare timpurie.
Crescut
Infarct miocardic acutInsuficiență cardiacăBoli renaleMiocardităEfort fizic foarte intens
Scăzut
Infarct recent puțin probabilRezultat liniștitor
Când se recomandă
Durere toracicăDispneeSuspiciune de eveniment coronarianUrgență cardiacă
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Are aceeași utilitate ca troponina T, dar pragurile diferă în funcție de metoda și aparatura fiecărui laborator. Folosiți întotdeauna valorile de referință de pe propriul buletin. Sugestivă este și dinamica între două recoltări apropiate.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
CK-MB masăng/mL ≤ 5 ng/mL
5
normalcrescut
Rezultatul tău:ng/mL
Izoenzimă a creatinkinazei prezentă mai ales în mușchiul inimii, dozată cantitativ (masă). Revine la normal mai repede decât troponina, util pentru a estima momentul leziunii.
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
A fost mult timp markerul de referință pentru infarct, dar astăzi troponina înalt sensibilă este preferată. Pentru că CK-MB scade relativ repede, o nouă creștere după normalizare poate semnala o re-infarctare. Se poate raporta și ca procent din CK total.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
CK-MB activitateU/L ≤ 24 U/L
24
normalcrescut
Rezultatul tău:U/L
Estimează izoenzima CK-MB prin activitatea sa enzimatică, nu prin masa proteinei. Metodă mai puțin specifică, înlocuită în mare parte de troponină și CK-MB masă.
Crescut
Afectarea mușchiului inimiiLeziuni ale mușchilor scheletici
Când se recomandă
Suspiciune de leziune miocardicăCând lipsește dozarea de masă
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Este mai puțin specifică decât dozarea de masă, deoarece poate fi influențată de leziuni ale mușchilor scheletici. A fost în mare parte înlocuită de troponină și CK-MB masă.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
CK total (bărbați)U/L 39–308 U/L
39
308
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:U/L
CK total (femei)U/L 26–192 U/L
26
192
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:U/L
Enzimă din mușchiul inimii, mușchii scheletici și, în cantitate mică, creier, eliberată când aceste țesuturi sunt lezate. Valoarea totală singură nu arată de unde provine leziunea.
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Pentru cauze cardiace se interpretează împreună cu CK-MB și troponina, iar pentru cele musculare cu istoricul de efort sau traumatism. Cauza exactă se stabilește de medic, în context.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar, dar se recomandă evitarea efortului fizic intens cu 1-2 zile înainte.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Mioglobină (bărbați)ng/mL 28–72 ng/mL
28
72
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:ng/mL
Mioglobină (femei)ng/mL 25–58 ng/mL
25
58
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:ng/mL
Proteină care transportă oxigenul în mușchi, ajungând rapid în sânge când aceștia sunt lezați (uneori în prima oră). Nu distinge afectarea inimii de cea a mușchilor scheletici.
Crescut
Leziune a mușchiului cardiacEfort intens / traumatism muscularRabdomiolizăInfluențată de funcția rinichilor
Scăzut
Leziune musculară sau cardiacă recentă puțin probabilăRezultat liniștitor
Când se recomandă
Evaluare precoce a durerii toraciceSuspiciune de rabdomiolizăLeziune musculară extinsă
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Datorită lipsei de specificitate, o creștere se interpretează doar împreună cu troponina și contextul clinic. Valorile normale repetate la câteva ore de la debutul simptomelor ajută la excludere. În rabdomioliză se evaluează și funcția renală.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
LDHU/L 135–225 U/L
135
225
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:U/L
Enzimă răspândită în aproape toate celulele corpului, eliberată în sânge când acestea sunt afectate. Marker general, nespecific, înlocuit de troponină pentru infarct.
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Fiind nespecific, rezultatul se interpretează doar în context, de către medic. Pentru infarct a fost folosit în trecut, dar astăzi este înlocuit de troponină; rămâne util ca marker general în hemoliză, afecțiuni hepatice, musculare sau oncologice.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
NT-proBNPpg/mL ≤ 125 pg/mL
125
normalcrescut
Rezultatul tău:pg/mL
Fragment eliberat în sânge când pereții inimii sunt întinși de presiune sau volum crescut. Ajută la confirmarea sau excluderea insuficienței cardiace.
< 125 pg/mL orientativ; valori mai mari necesită evaluare
Peste 75 ani
< 450 pg/mL orientativ
Context acut (dispnee)
praguri ajustate pe vârstă, interpretate de medic
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Cu cât valoarea este mai mare, cu atât crește probabilitatea unei probleme cardiace, dar cifra se interpretează mereu cu simptomele și examenul medicului. Valorile pot fi mai mari la vârstnici, la femei și în boala renală, și mai mici la persoanele cu obezitate.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită post; recoltarea se poate face oricând în cursul zilei.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
BNPpg/mL ≤ 100 pg/mL
100
normalcrescut
Rezultatul tău:pg/mL
Hormon activ secretat de mușchiul cardiac întins de presiune sau volum crescut, care ajută eliminarea de sare și apă. Valorile cresc proporțional cu severitatea insuficienței cardiace.
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Persoanele tratate cu sacubitril/valsartan pot avea BNP crescut fals; în acest caz NT-proBNP este preferat pentru monitorizare. Oferă informații asemănătoare cu NT-proBNP, dar pragurile sunt diferite.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită post; se recoltează în plasmă, conform protocolului laboratorului.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
MR-proANPpmol/L ≤ 120 pmol/L
120
normalcrescut
Rezultatul tău:pmol/L
Fragment din precursorul peptidului natriuretic atrial, eliberat când atriile sunt întinse. Moleculă stabilă, completează BNP sau NT-proBNP în cazuri neclare.
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită post.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
sST2ng/mL ≤ 35 ng/mL
35
normalcrescut
Rezultatul tău:ng/mL
Moleculă ce crește la stres mecanic și fibroză (cicatrizare) a mușchiului inimii. Puțin influențată de vârstă, sex sau funcția renală, fiind utilă pentru evaluarea riscului.
Crescut
Risc mai mare de evoluție nefavorabilăFibroză miocardică activăSupraveghere mai atentă necesară
Scăzut
Prognostic mai bun
Când se recomandă
Stratificarea risculuiMonitorizare insuficiență cardiacă cunoscută
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită post.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
GDF-15pg/mL ≤ 1.200 pg/mL
1.200
normalcrescut
Rezultatul tău:pg/mL
Proteină eliberată în multe situații de stres al organismului: suferință cardiacă, inflamație, boală renală. Este marker de prognostic, nu de diagnostic.
Crescut
Stres global al organismuluiRisc cardiovascular mai mareInflamațieBoală renală
Scăzut
Risc orientativ mai redus
Când se recomandă
Stratificarea riscului cardiovascularRisc de sângerare la anticoagulați
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Valorile crescute nu sunt specifice unei singure boli; reflectă un nivel global de stres al organismului.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită post.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Copeptinăpmol/L ≤ 10 pmol/L
10
normalcrescut
Rezultatul tău:pmol/L
Partea stabilă a precursorului hormonului antidiuretic (vasopresina), care crește rapid în stres acut, inclusiv infarct. Folosită cu troponina, grăbește excluderea infarctului.
Crescut
Stres acut al organismuluiPosibil infarct miocardicInfluențează conduita de urgență
Scăzut
Excludere rapidă a infarctului (cu troponină normală)
Când se recomandă
Durere toracică în urgențăExcludere precoce a infarctuluiTriaj în camera de gardă
Se combină cu
Valori de referință (orientative)
Valoare orientativă
< 10 pmol/L
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Se interpretează obligatoriu împreună cu troponina înalt sensibilă; singură nu confirmă și nu exclude infarctul.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită post.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
hs-CRPmg/L ≤ 3 mg/L
3
normalcrescut
Rezultatul tău:mg/L
Variantă înalt sensibilă a CRP care detectează niveluri foarte mici de inflamație. Ajută orientativ la estimarea riscului cardiovascular la persoane aparent sănătoase.
Crescut
Inflamație vasculară de fondRisc cardiovascular crescutInfecție sau inflamație acută (>10 mg/L)
Scăzut
Risc inflamator scăzutSemn în general favorabil
Când se recomandă
Risc cardiovascular intermediarIstoric familial de boală cardiacăControl preventiv
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
O valoare peste 10 mg/L indică de regulă o infecție sau inflamație acută și impune reevaluare după rezolvarea acesteia. Un singur factor nu definește riscul, ci tabloul de ansamblu discutat cu medicul.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul; se recomandă recoltarea în afara unei infecții sau inflamații acute.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Homocisteinăµmol/L ≤ 15 µmol/L
15
normalcrescut
Rezultatul tău:µmol/L
Aminoacid produs în metabolismul normal, eliminat cu ajutorul vitaminelor B6, B12 și acidului folic. Nivelul crescut se asociază orientativ cu afectarea vaselor de sânge.
Crescut
Deficit de vitamine B (B6, B12, folat)Particularitate genetică (MTHFR)Funcție renală scăzutăRisc cardiovascular și trombotic
Scăzut
Fără semnificație clinică deosebită
Când se recomandă
Evenimente cardiovasculare la vârstă tânărăTromboză la vârstă tânărăIstoric familial sugestivEvaluarea unui deficit vitaminic
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Cauza se stabilește de medic, deoarece corectarea este adesea posibilă. Valorile ușor crescute sunt frecvent corectabile prin dietă și suplimente.
Probă: Sânge venosPregătire: Recoltare a jeun (post de 8–12 ore); proba trebuie procesată rapid pentru rezultate corecte.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Lp-PLA2ng/mL ≤ 200 ng/mL
200
normalcrescut
Rezultatul tău:ng/mL
Enzimă ce reflectă inflamația din interiorul plăcilor de aterom, considerată mai specifică pentru vase decât markerii inflamatori generali. Folosită orientativ pentru rafinarea riscului cardiovascular.
Crescut
Inflamație intensă a plăcii de ateromRisc vascular suplimentarRisc cerebrovascular
Când se recomandă
Evaluare suplimentară a riscului cardiovascularRisc cerebrovascularPersoane selectate, la indicația medicului
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Probă: Sânge venosPregătire: Se recomandă recoltare a jeun (post de 8–12 ore).
Enzimă produsă de globulele albe, implicată în stresul oxidativ și inflamația peretelui vascular. Nivelurile crescute sunt asociate orientativ cu plăci instabile.
Pozitiv / crescut
Inflamație vascularăStres oxidativ vascularInstabilitatea plăcii de aterom
Când se recomandă
Marker suplimentar de riscEvaluări specializateLa indicația medicului
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Fiind în mare parte genetic, nivelul nu se modifică semnificativ prin dietă sau mișcare. O valoare mare nu se tratează direct, dar orientează medicul spre un control mai strict al celorlalți factori de risc: LDL, tensiune, fumat.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu este obligatoriu; recoltarea se poate face și fără post alimentar, deoarece valoarea este determinată în mare parte genetic.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Apolipoproteina Bmg/dL ≤ 90 mg/dL
90
normalcrescut
Rezultatul tău:mg/dL
Proteină prezentă câte una pe fiecare particulă aterogenă (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)). Reflectă numărul total de particule care pot forma plăci în artere.
Crescut
Multe particule aterogeneDiabetSindrom metabolicObezitateDislipidemie
Scăzut
Puține particule aterogeneRăspuns bun la statineUnele afecțiuni hepatice
Când se recomandă
Trigliceride crescuteDiabetSindrom metabolicLDL care nu explică riscul
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Indicator considerat mai fidel decât LDL-colesterolul singur, fiindcă poate semnala risc chiar și când LDL pare aproape normal. Reprezintă o țintă orientativă a tratamentului hipolipemiant.
Probă: Sânge venosPregătire: Recoltarea se poate face și fără post; pentru standardizare, multe laboratoare recomandă totuși un repaus alimentar de 8–12 ore.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Apolipoproteina A1mg/dL ≥ 115 mg/dL
115
scăzutnormal
Rezultatul tău:mg/dL
Principala proteină a HDL-ului, cu rol în transportul colesterolului din artere înapoi spre ficat. Valori mai mari se asociază cu protecție cardiovasculară.
Crescut
Colesterol protector bunActivitate fizică regulatăStil de viață sănătos
Scăzut
Protecție cardiovasculară redusăSindrom metabolicDiabetObezitateFumat sau sedentarism
Când se recomandă
Evaluare detaliată a risculuiCalcularea raportului ApoB/ApoA1Profil lipidic complex
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Valorile mari sunt favorabile; valori mici sugerează capacitate redusă de protecție a vaselor. Cel mai util ca parte a raportului ApoB/ApoA1, un indicator sensibil al echilibrului dintre factorii aterogeni și cei protectori.
Probă: Sânge venosPregătire: De obicei nu este necesar post strict; pentru uniformitate cu restul profilului lipidic se poate recomanda repaus de 8–12 ore.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Raport ApoB/ApoA1raport ≤ 0,7 raport
0,7
normalcrescut
Rezultatul tău:raport
Compară numărul de particule aterogene (ApoB) cu capacitatea de protecție (ApoA1). Un raport mai mic este favorabil.
Crescut
Dezechilibru spre aterogenRisc cardiovascular crescut
Scăzut
Predomină factorii protectoriProfil favorabil
Când se recomandă
Evaluare avansată a risculuiProfil lipidic complexRisc metabolic
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Indicator sintetic al echilibrului lipidic, util mai ales când profilul este complex sau există risc metabolic.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită de obicei post special; depinde de cerințele laboratorului pentru determinarea celor doi parametri.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
sdLDL-colesterolmg/dL ≤ 35 mg/dL
35
normalcrescut
Rezultatul tău:mg/dL
Fracțiunea de particule LDL mici și dense, mai aterogene fiindcă intră ușor în peretele vascular și se oxidează rapid. Pot semnala risc chiar la LDL total normal.
Crescut
Profil deosebit de aterogenTrigliceride mariDiabetSindrom metabolic
Când se recomandă
Trigliceride crescuteDiabetSindrom metabolicCaracterizare fină a riscului
