Categoria II

Coagulare & trombofilie

Cât de bine se coagulează sângele și care este riscul de tromboză sau de sângerare.

29 analize18 rare/avansate Valori orientative — interpretarea aparține medicului.

Valori orientative, variabile între laboratoare. Interpretarea aparține medicului, în context clinic.

interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
INR 0,8–1,2
0,8
1,2
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:
Activitate protrombinică% ≥ 70 %
70
scăzutnormal
Rezultatul tău:%

Măsoară cât de repede se coagulează sângele pe calea extrinsecă. Rezultatul se exprimă standardizat ca INR, indicatorul urmărit la pacienții cu anticoagulante orale.

Crescut
Anticoagulant oral prea intensBoală hepaticăDeficit de vitamina KDeficit de factori de coagulareRisc crescut de sângerare
Scăzut
Doză insuficientă de anticoagulantAport alimentar bogat în vitamina KProtecție insuficientă față de tromboze
Când se recomandă
Înainte de operațiiEvaluarea funcției hepaticeSuspiciune de tulburare de coagulareMonitorizarea warfarinei / acenocumarolului
Se combină cu
APTTFibrinogen
Valori de referință (orientative)
PT (timp)11-14 secunde (orientativ, depinde de reactiv)
Activitate protrombinică (Quick)70-130%
INR (fără anticoagulant)0,8-1,2
INR țintă terapeutic (anticoagulant oral)de regulă 2,0-3,0 (stabilit de medic)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Un INR crescut arată că sângele se coagulează mai greu, iar ajustarea dozei o face medicul. La persoanele fără tratament, un INR scăzut nu are, în general, semnificație patologică. Atenție: anticoagulantele orale directe (rivaroxaban, apixaban, dabigatran) NU se monitorizează prin INR.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se poate face oricând în cursul zilei.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
APTTsecunde 25–37 secunde
25
37
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:secunde

Măsoară timpul de formare a cheagului pe calea intrinsecă și comună (factorii VIII, IX, XI, XII). Test de screening al hemostazei, sensibil la deficite și la inhibitori.

Crescut
Tratament cu heparinăDeficit de factori (hemofilie A/B)Boală hepaticăDeficit de vitamina KAnticoagulant lupic
Scăzut
Tendință protromboticăArtefact de recoltare
Când se recomandă
Sângerări inexplicabileVânătăi frecventeÎnainte de operațiiMonitorizarea heparinei nefracționate
Se combină cu
Valori de referință (orientative)
APTT25-37 secunde (orientativ, variază cu reactivul de laborator)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Un APTT prelungit necesită corelare clinică și, uneori, teste suplimentare pentru a stabili cauza. Un APTT scurtat are semnificație clinică redusă și de regulă nu necesită măsuri specifice.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită post; recoltarea se poate face în orice moment al zilei.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Fibrinogenmg/dL 200–400 mg/dL
200
400
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:mg/dL

Fibrinogenul (factorul I) este sintetizat de ficat și transformat în fibrină la finalul coagulării. Fiind proteină de fază acută, crește în inflamații și infecții.

Crescut
Inflamații și infecțiiSarcinăDupă intervenții chirurgicaleAfecțiuni croniceRisc cardiovascular mai mare
Scăzut
Producție hepatică redusăConsum crescut (CID)Deficit moștenit (rar)Tendință la sângerare
Când se recomandă
Bilanțul tulburărilor de coagulareSuspiciune de consum de factori (CID)Monitorizarea bolilor hepaticeMarker inflamator complementar
Valori de referință (orientative)
Fibrinogen200-400 mg/dL (2,0-4,0 g/L)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Creșterea reflectă adesea reacția de fază acută, nu neapărat o boală a coagulării. Un fibrinogen mic se poate asocia cu tendință la sângerare și necesită evaluare medicală.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este obligatoriu postul; se poate recolta oricând.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Timp de trombinăsecunde 14–21 secunde
14
21
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:secunde

Măsoară cât de repede se formează cheagul după adăugarea trombinei, evaluând cantitatea și calitatea fibrinogenului. Influențat de heparină și de produșii de degradare ai fibrinei.

Crescut
Prezența heparinei în probăDeficit sau anomalie de fibrinogenProduși de degradare ai fibrineiAfecțiuni hepatice
Scăzut
Semnificație clinică redusăApare rar
Când se recomandă
PT sau APTT prelungite fără explicațieSuspiciune de anomalie a fibrinogenuluiEvidențierea heparinei în probă
Valori de referință (orientative)
Timp de trombină14-21 secunde (orientativ, depinde de reactiv)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Ajută adesea la depistarea unei contaminări cu heparină a probei. Un timp de trombină scurtat nu necesită, în general, măsuri speciale și se interpretează în context.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită post alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
D-dimerimg/L FEU ≤ 0,5 mg/L FEU
0,5
normalcrescut
Rezultatul tău:mg/L FEU

Rezultă din degradarea fibrinei stabilizate, deci cresc când se formează și se desface activ un cheag. O valoare normală exclude cu mare siguranță un eveniment trombotic.

Crescut
Tromboză venoasă profundăEmbolie pulmonarăInfecții și inflamațiiSarcină, după operații, cancerVârstă înaintată
Scăzut
Exclude tromboza (probabilitate mică)Fără semnificație patologică
Când se recomandă
Suspiciune de tromboză venoasă profundăSuspiciune de embolie pulmonarăMonitorizarea CIDSupravegherea tratamentului anticoagulant
Se combină cu
Fibrinogen
Valori de referință (orientative)
D-dimerisub 0,5 mg/L FEU (sub 500 ng/mL); pragul crește cu vârsta
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Un rezultat crescut nu confirmă singur tromboza, ci impune corelare clinică și investigații imagistice. Pragul ajustat cu vârsta (vârsta x 0,01 mg/L peste 50 de ani) crește acuratețea la persoanele în vârstă.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită post; se poate recolta oricând.

Cuprind toți produșii rezultați din degradarea fibrinei și a fibrinogenului de către sistemul fibrinolitic. Mai puțin specifici decât D-dimerii, cresc marcat în activarea masivă a coagulării.

Pozitiv / crescut
Coagulare intravasculară diseminată (CID)Tromboze majoreDupă traumatisme sau intervențiiAfecțiuni hepatice
Negativ / normal
Valori normaleFără semnificație patologică
Când se recomandă
Suspiciune de CIDEvaluarea unei fibrinolize excesive
Valori de referință (orientative)
FDPsub 5 µg/mL (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Astăzi sunt folosiți mai rar, fiind înlocuiți în mare parte de D-dimeri.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită post.

Folosește o enzimă din veninul de șarpe care transformă fibrinogenul în fibrină independent de heparină. Ajută la diferențierea cauzelor unui timp de trombină prelungit.

Pozitiv / crescut
Anomalie cantitativă de fibrinogenAnomalie calitativă de fibrinogen (disfibrinogenemie)
Când se recomandă
Diferențierea efectului heparineiTimp de trombină prelungit
Valori de referință (orientative)
Timp de reptilază14-22 secunde (orientativ, depinde de reactiv)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Dacă timpul de trombină este prelungit, dar reptilaza este normală, cauza probabilă este heparina. Un timp de reptilază prelungit sugerează o anomalie a fibrinogenului, nu un efect al heparinei.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită post.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Factor II% 70–120 %
70
120
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Factorul II (protrombina) este o proteina hepatica dependenta de vitamina K, care se transforma in trombina si declanseaza cheagul. Dozarea ajuta la clarificarea unui PT prelungit sau a unei sangerari neexplicate.

Crescut
Stari inflamatoriiSarcinaRar relevante clinic
Scăzut
Afectare hepaticaDeficit de vitamina KAnticoagulante antivitamine KDeficit ereditar (rar)
Când se recomandă
PT/INR prelungitTendinta de sangerareSuspiciune de deficit factorial
Valori de referință (orientative)
Activitate factor II70-120% (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Valorile crescute sunt rare si de obicei fara semnificatie clinica imediata. Se interpreteaza alaturi de ceilalti factori dependenti de vitamina K.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; evita efortul fizic intens inainte de recoltare.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Factor V% 70–120 %
70
120
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Factorul V (proaccelerina) este o proteina hepatica ce participa la transformarea protrombinei in trombina. Dozarea ajuta la investigarea unei sangerari sau a unui PT prelungit, mai ales in boala hepatica.

Crescut
Fara semnificatie clinica deosebita
Scăzut
Afectare hepatica severaCoagulare intravasculara diseminata (CID)Deficit ereditar (rar)
Când se recomandă
PT prelungit cu cauza neclaraTendinta de sangerareContext de boala hepatica
Se combină cu
Valori de referință (orientative)
Activitate factor V70-120% (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Atentie: factorul V activitate este complet diferit de mutatia factor V Leiden (test genetic de trombofilie), care nu masoara activitatea proteinei.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se face conform indicatiilor laboratorului.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Factor VII% 70–120 %
70
120
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Factorul VII (proconvertina) este o proteina hepatica dependenta de vitamina K, prima afectata la inceputul anticoagularii orale. Dozarea ajuta la investigarea unui PT prelungit izolat sau a unei sangerari.

Crescut
SarcinaStari inflamatoriiRar relevante clinic
Scăzut
Afectare hepatica precoceDeficit de vitamina KTratament cu antivitamine KDeficit ereditar (rar)
Când se recomandă
PT prelungit cu APTT normalSangerare neexplicata
Valori de referință (orientative)
Activitate factor VII70-120% (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Fiind factorul cu durata de viata cea mai scurta, scade primul in deficitul de vitamina K si la initierea tratamentului cu antivitamine K.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; evita efortul fizic inainte de recoltare.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Factor VIII% 50–150 %
50
150
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Factorul VIII este o proteina esentiala in calea intrinseca a coagularii. Dozarea ajuta la diagnosticul si monitorizarea hemofiliei A, dar si in boala von Willebrand sau un APTT prelungit.

Crescut
Inflamatie (reactant de faza acuta)SarcinaEfort sau stresRisc usor crescut de tromboza
Scăzut
Hemofilie A (ereditara)Boala von Willebrand
Când se recomandă
APTT prelungitTendinta de sangerareSuspiciune de hemofilie ASuspiciune de boala von Willebrand
Valori de referință (orientative)
Activitate factor VIII50-150% (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Gradul scaderii orienteaza severitatea hemofiliei. Fiind reactant de faza acuta, o valoare normala in puseu inflamator nu exclude un deficit usor.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; valorile pot creste tranzitoriu la stres sau efort.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Factor IX% 70–120 %
70
120
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Factorul IX este o proteina hepatica dependenta de vitamina K, parte a caii intrinseci a coagularii. Dozarea este folosita pentru diagnosticul si monitorizarea hemofiliei B.

Crescut
Fara semnificatie clinica deosebita
Scăzut
Hemofilie B (ereditara)Deficit de vitamina KAfectare hepaticaTratament cu antivitamine K
Când se recomandă
APTT prelungitTendinta de sangerareSuspiciune de hemofilie B
Valori de referință (orientative)
Activitate factor IX70-120% (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Factorul VIII se doza in paralel pentru diferentierea hemofiliilor A si B, care au tablou clinic asemanator.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se face conform indicatiilor laboratorului.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Factor X% 70–120 %
70
120
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Factorul X este o proteina hepatica dependenta de vitamina K, situata la confluenta caii intrinseci si extrinseci. Dozarea ajuta la investigarea unui PT si/sau APTT prelungit sau a unei sangerari.

Crescut
Rar relevante clinic
Scăzut
Deficit de vitamina KAfectare hepaticaTratament cu antivitamine KAmiloidozaDeficit ereditar (rar)
Când se recomandă
PT si APTT ambele prelungiteTendinta de sangerare
Valori de referință (orientative)
Activitate factor X70-120% (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Fiind comun ambelor cai de coagulare, deficitul de factor X prelungeste de regula atat PT, cat si APTT.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se face conform indicatiilor laboratorului.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Factor XI% 70–120 %
70
120
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Factorul XI (antihemofilic C) face parte din calea intrinseca a coagularii. Dozarea ajuta la investigarea unui APTT prelungit, deficitul fiind mai frecvent la anumite populatii.

Crescut
Risc usor crescut de tromboza
Scăzut
Deficit ereditar (hemofilie C)Sangerare variabila, dupa interventii
Când se recomandă
APTT prelungitSangerare neexplicataSangerari legate de chirurgie
Valori de referință (orientative)
Activitate factor XI70-120% (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

In hemofilia C, tendinta de sangerare este variabila si nu intotdeauna proportionala cu nivelul factorului. Deficitul este mai frecvent la persoanele de ascendenta evreiasca ashkenazi.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se face conform indicatiilor laboratorului.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Factor XII% 70–120 %
70
120
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Factorul XII (Hageman) initiaza calea intrinseca a coagularii in laborator. Dozarea explica adesea un APTT prelungit izolat, descoperit intamplator, fara risc de sangerare.

Crescut
Fara semnificatie clinica
Scăzut
Explica APTT prelungit izolatDe regula fara sangerareDiscutat orientativ in risc trombotic
Când se recomandă
APTT prelungit izolatAbsenta sangerarilor
Valori de referință (orientative)
Activitate factor XII70-120% (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Particularitate importanta: deficitul de factor XII prelungeste APTT in laborator, dar nu provoaca sangerari clinice, deci nu necesita tratament substitutiv.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se face conform indicatiilor laboratorului.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Factor XIII% 70–140 %
70
140
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Factorul XIII consolideaza cheagul dupa formare, facandu-l rezistent. Deficitul nu modifica PT sau APTT, asa ca dozarea se cere specific la sangerari sau probleme de cicatrizare cu teste uzuale normale.

Crescut
Fara semnificatie clinica deosebita
Scăzut
Deficit ereditar de factor XIIISangerari intarziateVindecare deficitara a plagilorSangerare de cordon ombilical (nou-nascut)Deficit dobandit
Când se recomandă
Sangerare cu PT si APTT normaleSangerari intarziate dupa traumatismeProbleme de cicatrizare
Se combină cu
Valori de referință (orientative)
Activitate factor XIII70-140% (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Factorul XIII nu este evaluat de PT sau APTT, de aceea necesita testare dedicata atunci cand testele de coagulare uzuale sunt normale, dar suspiciunea de sangerare persista.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se face conform indicatiilor laboratorului.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
vWF antigen% 50–160 %
50
160
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%
vWF activitate% 50–160 %
50
160
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Factorul von Willebrand ajuta trombocitele sa se lipeasca de peretele vasului si transporta factorul VIII. Se masoara cantitatea (antigen) si functia (activitate) pentru diagnosticul bolii von Willebrand.

Crescut
Inflamatie (reactant de faza acuta)SarcinaEfort sau stresRisc usor crescut de tromboza
Scăzut
Boala von WillebrandTip cantitativ vs. calitativ
Când se recomandă
Sangerari mucocutanateMenstruatii abundente, epistaxisIstoric familial de sangerareAPTT prelungit cu factor VIII scazut
Se combină cu
Factor VIIIAPTT
Valori de referință (orientative)
vWF antigen50-160% (orientativ; mai scazut la grupa de sange 0)
vWF activitate (cofactor ristocetina)50-160% (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Raportul activitate/antigen ajuta la clasificarea tipului bolii. Nivelul depinde de grupa de sange: persoanele cu grupa 0 au valori fiziologic mai mici.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; nivelul poate creste la stres, efort sau in sarcina.

Testul cauta inhibitori (auto- sau aloanticorpi) impotriva factorului VIII, care ii blocheaza activitatea. Este esential la pacientii cu hemofilie A tratati cu factor VIII si in hemofilia dobandita la adulti.

Pozitiv / crescut
Titru pozitiv = inhibitori prezentiGhideaza alegerea tratamentului
Negativ / normal
Titru negativ = fara inhibitori detectabili
Când se recomandă
Factor VIII administrat nu mai raspundeSuspiciune de hemofilie A dobanditaSangerari noi la adultAPTT prelungit necorectat la testul de amestec
Se combină cu
Factor VIII activitateAPTT
Valori de referință (orientative)
Titru inhibitoriNegativ / < 0,6 unitati Bethesda (UB/mL); >=0,6 UB/mL = inhibitor prezent (orientativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Test calitativ/cantitativ exprimat in unitati Bethesda: titrul nu indica doar prezenta, ci si magnitudinea inhibitorilor, ghidand strategia de tratament.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se face conform indicatiilor laboratorului.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Proteina C (activitate)% ≥ 70 %
70
scăzutnormal
Rezultatul tău:%

Proteina C este o proteina dependenta de vitamina K, produsa de ficat, care descompune factorii Va si VIIIa si limiteaza extinderea cheagului. Testul masoara activitatea ei functionala pentru a evalua predispozitia la tromboze.

Scăzut
Deficit ereditar de proteina CBoala hepaticaTratament cu acenocumarol/warfarinaDeficit de vitamina KConsum in tromboza acuta sau CIDRisc crescut de tromboze venoase
Când se recomandă
Tromboza venoasa la varsta tanaraTromboze recurente sau neprovocateIstoric familial de trombofilieNecroza cutanata la initierea anticoagulantelor orale
Se combină cu
Proteina SAntitrombina III
Valori de referință (orientative)
Activitate proteina Caprox. 70-140% (orientativ, variaza pe trusa de laborator)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Valorile crescute nu au, de regula, semnificatie clinica si nu indica un risc. Pentru un rezultat corect, evita recoltarea in timpul unui tratament anticoagulant oral sau al unui episod trombotic acut, care pot scadea fals nivelul.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se face de preferinta in afara unui episod trombotic acut si la distanta de tratamentul anticoagulant.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Proteina S libera% ≥ 60 %
60
scăzutnormal
Rezultatul tău:%

Proteina S este un cofactor dependent de vitamina K care ajuta proteina C activata sa inactiveze factorii Va si VIIIa. Testul masoara fractiunea libera (activa) pentru a evalua o trombofilie ereditara sau dobandita.

Scăzut
Deficit ereditar de proteina SSarcinaContraceptive estrogeniceBoala hepaticaDeficit de vitamina KTratament anticoagulant oralInflamatie acuta
Când se recomandă
Tromboze venoase neprovocate sau recurenteTromboza la varsta tanaraIstoric familial de trombofilieBilant complet de trombofilie
Se combină cu
Proteina CAntitrombina III
Valori de referință (orientative)
Proteina S libera (barbati)aprox. 74-146% (orientativ)
Proteina S libera (femei)aprox. 54-128% (orientativ; valori mai mici in sarcina)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Fractiunea libera este cea relevanta clinic. Rezultatul este influentat de sarcina si de estrogeni, asa ca momentul recoltarii conteaza; valorile crescute nu se asociaza de regula cu o problema, iar interpretarea finala apartine medicului.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; se recolteaza de preferinta in afara sarcinii, a tratamentului anticoagulant oral si la distanta de un episod trombotic acut.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Antitrombina III (activitate)% ≥ 80 %
80
scăzutnormal
Rezultatul tău:%

Antitrombina III inhiba trombina si alti factori activati (in special factorul Xa), cu actiune mult amplificata de heparina. Testul masoara activitatea functionala pentru depistarea trombofiliei si a unei posibile rezistente la heparina.

Scăzut
Deficit ereditar de antitrombinaBoala hepaticaSindrom nefrotic (pierdere urinara)CIDTromboza acuta cu consumTratament cu heparina sau estrogeniRisc crescut de tromboembolism venos
Când se recomandă
Tromboze venoase neprovocate sau recurenteTromboza la varsta tanaraIstoric familial de trombofilieEfect insuficient al heparinei
Se combină cu
Proteina CProteina S
Valori de referință (orientative)
Activitate antitrombina IIIaprox. 80-120% (orientativ, variaza pe laborator)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Un deficit poate fi ereditar sau dobandit si se poate manifesta uneori printr-un raspuns redus la heparina. Valorile crescute nu au, in general, semnificatie clinica de ingrijorare.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; se recolteaza de preferinta inainte de inceperea heparinei si la distanta de un episod trombotic acut.

Testul masoara cat de eficient incetineste coagularea proteina C activata. O rezistenta scazuta sugereaza cel mai frecvent mutatia factorului V Leiden, care face factorul V rezistent la inactivare.

Negativ / normal
Rezistenta la proteina C activataMutatia factor V LeidenTrombofilie ereditara
Când se recomandă
Tromboze venoase neprovocateTromboze recurenteIstoric familial de trombofilie
Se combină cu
Proteina CProteina SAntitrombina III
Valori de referință (orientative)
Raport APC-Rrezultat normal: raport peste pragul stabilit de laborator (de regula > 2,0); valoare scazuta = posibila rezistenta
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Un raport scazut indica orientativ o trombofilie ereditara si se confirma de obicei prin test genetic pentru factor V Leiden.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se face de preferinta in afara tratamentului anticoagulant.

PAI-1 inhiba activatorii plasminogenului si reduce fibrinoliza, procesul prin care organismul descompune cheagurile. Se evalueaza uneori in contextul trombozelor sau al pierderilor recurente de sarcina.

Pozitiv / crescut
Fibrinoliza redusaRisc trombotic crescutObezitateRezistenta la insulina
Negativ / normal
Tendinta la sangerare (rar)
Când se recomandă
Bilant extins de trombofiliePierderi recurente de sarcinaTromboze neexplicate
Se combină cu
Valori de referință (orientative)
PAI-1 (activitate)interval orientativ dependent de laborator (de regula raportat in U/mL)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Nivelurile crescute inclina orientativ balanta catre persistenta cheagurilor si se asociaza adesea cu factori metabolici. Interpretarea se face in context, alaturi de ceilalti parametri ai trombofiliei.

Probă: Sange venosPregătire: Recoltare de preferinta dimineata; nivelurile au variatii in cursul zilei.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Homocisteinamicromol/L ≤ 15 micromol/L
15
normalcrescut
Rezultatul tău:micromol/L

Homocisteina este un aminoacid metabolizat cu ajutorul vitaminelor B6, B12 si al acidului folic. Niveluri crescute se asociaza orientativ cu un risc cardiovascular si trombotic mai mare.

Crescut
Deficit de acid folicDeficit de vitamina B12 sau B6Cauze genetice (varianta MTHFR)Afectare renalaRisc cardiovascular si trombotic
Când se recomandă
Tromboze neexplicateEvaluarea riscului cardiovascularContext de deficit vitaminic
Se combină cu
Vitamina B12Acid folic
Valori de referință (orientative)
Homocisteina totalaaprox. 5-15 micromol/L (orientativ; usor mai mare la barbati si odata cu varsta)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Valorile scazute nu au, de regula, semnificatie clinica. Pentru un rezultat corect, proba trebuie separata rapid dupa recoltare, altfel homocisteina poate creste fals.

Probă: Sange venosPregătire: Recoltare a jeun (dupa repaus alimentar de 8-12 ore); proba se separa rapid pentru rezultate corecte.

Anticorp îndreptat împotriva fosfolipidelor și a proteinelor asociate. Este unul dintre criteriile de diagnostic ale sindromului antifosfolipidic, cu rezultat exprimat ca pozitiv sau negativ.

Pozitiv / crescut
Sindrom antifosfolipidicRisc crescut de trombozeRisc de complicații în sarcinăBoli autoimune (ex. lupus)
Negativ / normal
Rezultat normalAnticoagulant lupic nedetectat
Când se recomandă
Tromboze venoase sau arteriale neexplicatePierderi repetate de sarcinăAPTT prelungit fără cauză evidentăBoli autoimune (lupus)
Valori de referință (orientative)
Rezultat normalNegativ (absent)
InterpretarePozitiv = prezența anticoagulantului lupic, ce necesită confirmare la repetare după minim 12 săptămâni
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Un rezultat pozitiv necesită confirmare la o nouă testare după cel puțin 12 săptămâni, pentru a deosebi un rezultat persistent de unul tranzitoriu. Negativul nu exclude complet alte forme de trombofilie. Tratamentul anticoagulant (heparină, antagoniști de vitamina K, anticoagulante orale directe) poate influența rezultatul, de aceea informează laboratorul despre medicația ta. Diagnosticul aparține medicului, care corelează rezultatul cu istoricul clinic și cu ceilalți anticorpi antifosfolipidici.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul; ideal recoltare înainte de începerea anticoagulantelor sau cu informarea laboratorului dacă urmezi tratament.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Anticardiolipină IgGGPL-U/mL ≤ 20 GPL-U/mL
20
normalcrescut
Rezultatul tău:GPL-U/mL
Anticardiolipină IgMMPL-U/mL ≤ 20 MPL-U/mL
20
normalcrescut
Rezultatul tău:MPL-U/mL

Autoanticorpi IgG și IgM îndreptați împotriva cardiolipinei, o fosfolipidă din membranele celulare. Fac parte din criteriile de laborator ale sindromului antifosfolipidic.

Crescut
Sindrom antifosfolipidicRisc crescut de trombozeRisc de pierderi de sarcinăInfecții (creșteri tranzitorii)Alte boli autoimune
Scăzut
Rezultat normal (negativ)Probabilitate redusă de SAF
Când se recomandă
Tromboze neexplicateAvorturi spontane repetateComplicații de sarcinăTrombocitopenieBoli autoimune
Valori de referință (orientative)
IgG (GPL-U/mL)< 20 (negativ); 20-40 slab pozitiv; > 40 pozitiv semnificativ
IgM (MPL-U/mL)< 20 (negativ); 20-40 slab pozitiv; > 40 pozitiv semnificativ
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Cea mai mare semnificație clinică o au valorile moderate sau mari (peste 40 de unități) care persistă la repetare după cel puțin 12 săptămâni. Creșterile tranzitorii și de mică amploare pot apărea după infecții sau în alte boli autoimune, fără semnificație trombotică. Un rezultat negativ reduce probabilitatea sindromului antifosfolipidic, dar nu îl exclude complet dacă suspiciunea clinică rămâne ridicată. Cei trei anticorpi formează panelul de anticorpi antifosfolipidici, iar interpretarea finală aparține medicului.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se poate face oricând în cursul zilei.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Anti-beta2GP1 IgGU/mL ≤ 20 U/mL
20
normalcrescut
Rezultatul tău:U/mL
Anti-beta2GP1 IgMU/mL ≤ 20 U/mL
20
normalcrescut
Rezultatul tău:U/mL

Autoanticorpi IgG și IgM îndreptați împotriva beta2-glicoproteinei 1, o proteină care se leagă de fosfolipide. Sunt cei mai specifici dintre anticorpii antifosfolipidici și fac parte din criteriile de laborator ale sindromului antifosfolipidic.

Crescut
Sindrom antifosfolipidicRisc crescut de trombozeRisc de complicații în sarcinăTriplă pozitivitate (risc mai mare)
Scăzut
Rezultat normal (negativ)Probabilitate redusă de SAF
Când se recomandă
Tromboze neexplicatePierderi repetate de sarcinăSuspiciune de sindrom antifosfolipidicCompletarea panelului antifosfolipidic
Valori de referință (orientative)
IgG (U/mL)< 20 (negativ); valori peste prag sugestive, conform pragului laboratorului
IgM (U/mL)< 20 (negativ); valori peste prag sugestive, conform pragului laboratorului
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Având specificitate ridicată, un rezultat pozitiv are valoare diagnostică importantă, mai ales când coexistă cu anticoagulantul lupic și cu anticorpii anticardiolipină (triplă pozitivitate = risc mai mare). Ca și ceilalți anticorpi antifosfolipidici, pozitivitatea trebuie confirmată la repetare după minim 12 săptămâni. Un rezultat negativ reduce probabilitatea diagnosticului, dar evaluarea completă se bazează pe corelarea tuturor celor trei tipuri de anticorpi și a contextului clinic.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se poate face oricând în cursul zilei.

Masoara in laborator cat de bine se agrega (se lipesc) trombocitele cand sunt stimulate cu diverse substante. Ajuta la investigarea tulburarilor de sangerare si a raspunsului la antiagregante.

Pozitiv / crescut
Tendinta de coagulare crescutaStare protrombotica
Negativ / normal
Disfunctie plachetara mostenitaDisfunctie plachetara dobanditaEfect antiagregante (aspirina)Boala von Willebrand
Când se recomandă
Sangerari inexplicabileEchimoze usoare frecventeEpistaxis repetatSuspiciune boala plachetaraVerificare tratament antiagregant
Valori de referință (orientative)
Agregare (toti agonistii)Raspuns normal de agregare, orientativ peste 60% din maxim, conform fiecarui agonist si protocolului de laborator
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Rezultatul se testeaza cu mai multi agonisti (ADP, colagen, adrenalina, ristocetina) si trebuie integrat de medic in context clinic; valorile crescute sau scazute nu au semnificatie izolata.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; se recomanda evitarea aspirinei si a antiinflamatoarelor cu 7-10 zile inainte, conform indicatiei medicului.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
PFA Col/EPIsec ≤ 160 sec
160
normalcrescut
Rezultatul tău:sec

Sangele trece printr-o membrana care activeaza trombocitele, iar aparatul masoara timpul pana se formeaza un dop ce opreste fluxul. Este metoda moderna de screening pentru disfunctiile plachetare.

Crescut
Disfunctie plachetaraEfect aspirina sau alte medicamenteBoala von Willebrand
Scăzut
Trombocite foarte reactiveHematocrit crescutDe obicei fara semnificatie clinica
Când se recomandă
Sangerari inexplicabileScreening functie plachetaraInainte de proceduri
Valori de referință (orientative)
PFA cu colagen/epinefrina (Col/EPI)orientativ 84-160 secunde
PFA cu colagen/ADP (Col/ADP)orientativ 68-121 secunde
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Inlocuieste in mare parte vechiul timp de sangerare. Un timp prelungit indica directia, dar semnificatia este stabilita de medic in functie de context.

Probă: Sange venosPregătire: Nu este necesar postul; informeaza medicul despre orice medicament care influenteaza trombocitele (aspirina, antiinflamatoare).