Categoria I

Hematologie

Hemoleucograma și analizele liniei sangvine — oglinda celulelor tale și primul pas în aproape orice evaluare medicală.

33 analize18 rare/avansate Valori orientative — interpretarea aparține medicului.

Valori orientative, variabile între laboratoare. Interpretarea aparține medicului, în context clinic.

interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Hemoglobină (bărbați)g/dL 13,5–17,5 g/dL
13,5
17,5
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:g/dL
Leucocite/µL 4.000–10.000 /µL
4.000
10.000
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:/µL
Trombocite/µL 150.000–400.000 /µL
150.000
400.000
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:/µL
VEM (MCV)fL 80–100 fL
80
100
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:fL

Măsoară numărul și caracteristicile globulelor roșii, globulelor albe și trombocitelor. Formula leucocitară detaliază tipurile de globule albe, orientând spre infecții, inflamații sau boli hematologice.

Crescut
DeshidratareFumatAltitudinePoliglobulie (rar)Infecție bacterianăInflamație sau stresDeficit de fier (trombocite)Tulburare medulară
Scăzut
Anemie (Hb scăzută)Deficit de fier, B12 sau folatSângerăriBoli croniceInfecții virale (leucopenie)Anumite medicamenteAfecțiuni ale măduveiTrombocitopenie cu risc de sângerare
Când se recomandă
Control de rutinăÎnainte de operațieOboseală persistentă, paloareFebră, infecții repetateVânătăi sau sângerări neobișnuite
Valori de referință (orientative)
Hemoglobină (Hb), bărbați13,5–17,5 g/dL
Hemoglobină (Hb), femei12,0–16,0 g/dL
Hematocrit (Ht), bărbați40–52 %
Hematocrit (Ht), femei36–47 %
Eritrocite (RBC), bărbați4,5–5,9 milioane/µL
Eritrocite (RBC), femei4,0–5,2 milioane/µL
Leucocite (WBC)4.000–10.000 /µL
Trombocite (PLT)150.000–400.000 /µL
VEM (MCV)80–100 fL
Neutrofile40–70 %
Limfocite20–45 %
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Indicii eritrocitari (VEM, HEM, CHEM) ajută la clasificarea anemiei și orientează rapid medicul către cauza probabilă. Este punctul de plecare pentru investigarea aproape oricărei probleme de sănătate.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se poate face oricând în cursul zilei.

O picătură de sânge întinsă pe lamă, colorată și examinată la microscop de un specialist. Evaluează forma, mărimea și aspectul globulelor și al trombocitelor, depistând celule anormale.

Pozitiv / crescut
Blaști (celule imature)Eritrocite în formă de secerăSferociteEritrocite în țintăAnemii specialeInfecții severe
Când se recomandă
Hemoleucogramă anormală neexplicatăSuspiciune de anemie particularăInfecții severeTulburări de coagulareCerere de la hematolog
Valori de referință (orientative)
Aspect normalEritrocite de formă și mărime normale, fără celule anormale; serie leucocitară în proporții normale; trombocite prezente în număr adecvat
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Rezultatul este descriptiv, iar interpretarea depinde de experiența examinatorului; se citește întotdeauna alături de restul analizelor.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Reticulocite% 0,5–2,5 %
0,5
2,5
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Reticulocitele sunt globulele roșii tinere, abia eliberate de măduvă. Numărul lor arată cât de activ produce măduva eritrocite noi, esențial în evaluarea anemiilor.

Crescut
După o sângerareAnemii hemoliticeRăspuns la tratament cu fier, B12 sau folat
Scăzut
Deficit de fier, B12 sau folatBoli croniceAfecțiuni ale măduvei osoase
Când se recomandă
Anemie de cauză neclarăLămurirea mecanismului anemieiUrmărirea răspunsului la tratament
Valori de referință (orientative)
Reticulocite (procent)0,5–2,5 %
Reticulocite (număr absolut)25.000–75.000 /µL
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Distinge între o măduvă care nu produce suficient (reticulocite scăzute) și o pierdere sau distrugere accelerată a globulelor roșii (reticulocite crescute).

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul.

Măsoară proporția celor mai tinere reticulocite din sânge. Este un marker sensibil al activării măduvei, care poate crește înaintea numărului total de reticulocite.

Pozitiv / crescut
Măduvă recent activatăReluarea producției de globule roșii
Negativ / normal
Producție medulară încă suprimată
Când se recomandă
Detectarea precoce a regenerării medulareDupă chimioterapieDupă transplant medularLa inițierea tratamentului anemiei
Valori de referință (orientative)
IRForientativ 2–12 % (variază în funcție de analizor și laborator)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.
Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Ret-He / CHrpg 28–35 pg
28
35
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:pg

Măsoară cantitatea de hemoglobină din reticulocitele tinere, reflectând disponibilitatea recentă a fierului. Scade precoce în carența de fier, uneori înaintea altor analize.

Crescut
Aport de fier adecvatDeficit recent de fier puțin probabil
Scăzut
Aport insuficient de fier către globulele noiDeficit precoce de fier
Când se recomandă
Depistarea precoce a deficitului de fierMonitorizarea tratamentului cu fierBoală cronică de rinichi
Valori de referință (orientative)
Ret-He / CHrorientativ 28–35 pg (variază în funcție de analizor)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Util mai ales la pacienții cu boală cronică de rinichi, unde feritina poate fi greu de interpretat.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Trombocite/µL 150.000–400.000 /µL
150.000
400.000
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:/µL

Trombocitele sunt fragmente celulare care formează primul „dop” la o leziune și inițiază coagularea. Numărătoarea arată dacă ai suficiente trombocite pentru a opri sângerările, fără exces care favorizează cheagurile.

Crescut
Inflamație sau infecțieDeficit de fierDupă intervenții chirurgicaleTulburare a măduvei osoase
Scăzut
Infecții viraleAnumite medicamenteBoli autoimuneAfecțiuni ale măduveiAglutinare in vitro (fals scăzut)
Când se recomandă
Control de rutinăÎnainte de operațieVânătăi ușoareSângerări gingivale sau nazaleMonitorizarea unor tratamente
Valori de referință (orientative)
Trombocite (PLT)150.000–400.000 /µL
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

O valoare neașteptat de mică se confirmă uneori prin examinarea frotiului, pentru a exclude aglutinarea trombocitelor (valoare fals scăzută). Valorile mult crescute necesită evaluare suplimentară.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
VSH femei <50 animm/h ≤ 20 mm/h
20
normalcrescut
Rezultatul tău:mm/h
VSH bărbați <50 animm/h ≤ 15 mm/h
15
normalcrescut
Rezultatul tău:mm/h

Măsoară cât de repede se depun globulele roșii într-o eprubetă, în decurs de o oră. Este un marker nespecific: arată că „ceva” se întâmplă, dar nu și cauza.

Crescut
InfecțiiBoli inflamatoriiBoli autoimuneAnemieSarcinăVârstă înaintatăRar, afecțiuni maligne
Scăzut
De regulă fără semnificațiePolicitemieForme anormale ale hematiilorGlobule albe mult crescute
Când se recomandă
Febră prelungităEvaluarea inflamațieiSuspiciune boală autoimunăMonitorizarea unei afecțiuni
Valori de referință (orientative)
Femei <50 ani< 20 mm/h
Bărbați <50 ani< 15 mm/h
Femei ≥50 ani< 30 mm/h
Bărbați ≥50 ani< 20 mm/h
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Fiind un test nespecific, o valoare ridicată nu indică prin ea însăși o boală anume; creșterile foarte mari pot orienta către investigații suplimentare. Valoarea poate fi influențată de anemie, sarcină, vârstă și de anumite medicamente, iar creșterile ușoare izolate, fără alte modificări, au adesea importanță redusă.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se poate face oricând, de preferință dimineața.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Haptoglobinămg/dL 30–200 mg/dL
30
200
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:mg/dL

Proteină produsă de ficat care leagă hemoglobina eliberată când globulele roșii se distrug. Scade rapid în hemoliză, dar poate crește în inflamații (proteină de fază acută).

Crescut
InflamațiiInfecțiiTraumatismeStări de fază acutăRar, obstrucție biliară
Scăzut
Hemoliză (distrugere de hematii)Anemie hemoliticăProducție hepatică redusăFiziologic la nou-născuți
Când se recomandă
Suspiciune anemie hemoliticăAnemie cu icterUrină închisă la culoareOboseală inexplicabilăUrmărirea unei hemolize
Se combină cu
Valori de referință (orientative)
Adulți30 – 200 mg/dL
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Creșterea de fază acută poate masca o hemoliză concomitentă, așa că o valoare normală nu exclude complet o hemoliză ușoară. Scăderea marcată orientează către anemia hemolitică și impune corelarea cu reticulocite, bilirubină și LDH.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se poate face în cursul zilei.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
EritropoietinămUI/mL 3,5–19 mUI/mL
3,5
19
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:mUI/mL

Hormon secretat de rinichi când oxigenul din sânge scade, semnalând măduvei osoase să producă mai multe hematii. Dozarea ajută la diferențierea cauzelor de anemie sau de globule roșii crescute.

Crescut
Răspuns normal la anemieHipoxieRar, producție tumorală în exces
Scăzut
Policitemia vera (cu hematocrit crescut)Afectare renală (în context de anemie)
Când se recomandă
Clarificarea cauzei unei anemiiEvaluarea unei poliglobuliiLa indicația medicului specialist
Se combină cu
HemoleucogramăMutația JAK2
Valori de referință (orientative)
Adulți≈ 3,5 – 19 mUI/mL
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

În prezența unui hematocrit crescut, o EPO scăzută orientează către policitemia vera; într-o anemie, o EPO neașteptat de mică poate sugera afectare renală.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul; se recomandă recoltarea dimineața, ținând cont de variațiile pe parcursul zilei.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Fier seric (femei)µg/dL 37–145 µg/dL
37
145
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:µg/dL
Fier seric (bărbați)µg/dL 59–158 µg/dL
59
158
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:µg/dL

Măsoară cantitatea de fier prezentă în ser, transportată de transferină. Oscilează mult de la o oră la alta, deci se interpretează alături de feritină și saturația transferinei.

Crescut
Supraîncărcare cu fierHemocromatozăAnemii hemoliticeSuplimente sau transfuziiAfectare hepatică
Scăzut
Deficit de fierInflamații sau infecțiiAport insuficientRedistribuire în inflamație
Când se recomandă
Suspiciune de anemie feriprivăOboseală inexplicabilăMonitorizarea suplimentării cu fierBilanțul supraîncărcării cu fier
Valori de referință (orientative)
Femei37–145 µg/dL (≈ 6,6–26 µmol/L)
Bărbați59–158 µg/dL (≈ 10,6–28,3 µmol/L)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Un fier seric mare nu înseamnă automat o problemă: se confirmă prin feritină și saturația transferinei. Pentru a deosebi un deficit real de o redistribuire a fierului în inflamație, valoarea se corelează cu feritina și CTLF.

Probă: Sânge venosPregătire: Recomandat à jeun, dimineața (8–12 ore de repaus alimentar); valorile fierului variază mult în cursul zilei.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Feritină (femei)ng/mL 13–150 ng/mL
13
150
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:ng/mL
Feritină (bărbați)ng/mL 30–400 ng/mL
30
400
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:ng/mL

Reflectă rezervele de fier ale organismului, depozitate mai ales în ficat, splină și măduvă. Fiind reactant de fază acută, crește în inflamație și poate masca un deficit.

Crescut
Supraîncărcare cu fierInflamații sau infecțiiBoli hepaticeConsum important de alcoolAfecțiuni maligne
Scăzut
Epuizarea rezervelor de fierPierderi de sângeAport insuficientSarcinăAbsorbție deficitară
Când se recomandă
Suspiciune de anemie feriprivăOboseală cronicăCăderea păruluiPicioare neliniștiteEvaluare rezerve înainte de suplimentare
Valori de referință (orientative)
Femei13–150 ng/mL (µg/L); după menopauză valori mai mari
Bărbați30–400 ng/mL (µg/L)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

O feritină scăzută este foarte specifică pentru deficitul de fier, fiind semnul cel mai timpuriu, chiar înainte de apariția anemiei. Fiindcă urcă în inflamație, o valoare mare nu confirmă singură excesul de fier; asocierea cu PCR ajută la deosebirea deficitului real de creșterea inflamatorie.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită neapărat post; recoltarea dimineața este preferabilă. De evitat în puseu infecțios acut, fiindcă feritina crește în inflamație.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Transferinămg/dL 200–360 mg/dL
200
360
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:mg/dL

Transportă fierul de la absorbție și depozite către măduva osoasă, unde se produc hematiile. În deficitul de fier organismul produce mai multă transferină pentru a capta tot fierul disponibil.

Crescut
Deficit de fierSarcinăEstrogeni / contraceptive orale
Scăzut
Inflamații sau infecțiiBoli hepaticeMalnutrițiePierderi proteice renaleSupraîncărcare cu fier
Când se recomandă
Bilanțul anemiilorEvaluarea metabolismului fieruluiDeficit vs. redistribuire a fierului
Valori de referință (orientative)
Adulți200–360 mg/dL (2,0–3,6 g/L)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Transferina este o proteină de fază acută negativă, deci scade în inflamații și unele boli hepatice. O transferină mare însoțită de fier seric scăzut sugerează orientativ un deficit de fier.

Probă: Sânge venosPregătire: Recomandat à jeun, dimineața (8–12 ore). Sarcina și estrogenii pot crește fiziologic valorile.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
CTLF (TIBC)µg/dL 250–425 µg/dL
250
425
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:µg/dL

Măsoară indirect cât fier ar putea lega în total transferina din sânge. Împreună cu sideremia permite calculul saturației transferinei, indicator-cheie în diagnostic.

Crescut
Deficit de fierSarcină
Scăzut
InflamațiiInfecții croniceMalnutrițieBoli hepaticeSupraîncărcare cu fier
Când se recomandă
Evaluarea anemiilorEvaluarea metabolismului fieruluiDeficit de fier vs. anemie din boli cronice
Valori de referință (orientative)
Adulți250–425 µg/dL (≈ 45–76 µmol/L)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

În deficitul de fier capacitatea crește, fiindcă organismul produce mai multă transferină pentru a capta fierul rămas. O CTLF mare cu fier seric scăzut și saturație redusă orientează spre anemie feriprivă. Interpretarea se face întotdeauna împreună cu sideremia și saturația transferinei.

Probă: Sânge venosPregătire: Recomandat à jeun, dimineața (8–12 ore), împreună cu sideremia, pentru calculul corect al saturației.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Saturația transferinei (femei)% 15–45 %
15
45
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%
Saturația transferinei (bărbați)% 20–50 %
20
50
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Parametru calculat care exprimă procentul de transferină ocupat de fier, raportând sideremia la capacitatea totală de legare. Indicator fin al deficitului sau al excesului de fier.

Crescut
Supraîncărcare cu fierHemocromatoză ereditarăDupă suplimente sau transfuzii
Scăzut
Deficit de fierAnemie din boli cronice
Când se recomandă
Screeningul deficitului de fierScreeningul supraîncărcării cu fierEvaluarea anemiilorMonitorizare în boala renală cronică
Valori de referință (orientative)
Femei15–45 %
Bărbați20–50 %
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Valori peste 45–50 % ridică suspiciunea de supraîncărcare cu fier și impun confirmare prin feritină, uneori teste genetice. Sub 15–20 % orientează spre deficit de fier, mai ales cu feritină scăzută. În anemia din boli cronice saturația poate fi joasă, dar feritina este normală sau crescută.

Probă: Sânge venosPregătire: Recomandat à jeun, dimineața; se calculează din fierul seric și CTLF/transferină recoltate în aceeași probă.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
sTfRmg/L 1,8–4,6 mg/L
1,8
4,6
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:mg/L

Crește atunci când celulele au nevoie de mai mult fier, indiferent de inflamație. Util pentru a deosebi un deficit de fier real de anemia din boli cronice.

Crescut
Deficit de fier la nivel celularUtil când feritina e mascată de inflamație
Când se recomandă
Deficit de fier vs. anemie din boli cronice neclarFeritină greu de interpretat din cauza inflamației
Se combină cu
Valori de referință (orientative)
Adulțiorientativ 1,8–4,6 mg/L (variază în funcție de metoda laboratorului)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Avantajul testului este că nu este influențat de inflamație, spre deosebire de feritină. Raportul sTfR/log feritină ajută la clarificarea statusului fierului.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu necesită în mod obișnuit post alimentar; recoltarea dimineața este preferabilă.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Vitamina B12pg/mL 197–771 pg/mL
197
771
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:pg/mL

Verifică rezerva de vitamină B12, indispensabilă producției de hematii și integrității nervilor. Deficitul poate da anemie megaloblastică și simptome neurologice.

Crescut
După suplimentareBoli hepaticeBoli hematologice
Scăzut
Aport insuficient (dietă vegană)MalabsorbțieAnemie pernicioasăMedicamente antiacide
Când se recomandă
Anemie macrocitarăSimptome neurologice inexplicabileDietă veganăDupă chirurgie gastricăTratament îndelungat cu antiacide
Se combină cu
Valori de referință (orientative)
Adulți197–771 pg/mL (≈ 145–569 pmol/L)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Simptomele neurologice (furnicături, tulburări de echilibru sau de memorie) pot apărea uneori înaintea modificărilor din sânge. O valoare mare rareori are semnificație patologică și nu necesită, în general, măsuri specifice. În valori la limită, medicul poate cere acid metilmalonic sau homocisteină pentru confirmare.

Probă: Sânge venosPregătire: Recomandat à jeun (8–12 ore). De semnalat suplimentele cu B12, fiindcă pot modifica rezultatul.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Acid folic sericng/mL 3,1–20,5 ng/mL
3,1
20,5
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:ng/mL

Evaluează nivelul de folat, esențial pentru diviziunea celulară și producerea hematiilor. Folatul seric reflectă mai ales aportul recent și poate fluctua cu alimentația.

Crescut
După suplimentareAport bogat
Scăzut
Aport insuficientConsum important de alcoolMalabsorbțieNecesar crescut (sarcină)
Când se recomandă
Anemie macrocitarăPlanificarea și timpul sarciniiMalnutrițieAlcoolismTratamente ce interferă cu folatul
Se combină cu
Vitamina B12
Valori de referință (orientative)
Adulți> 3–5 ng/mL (orientativ 3,1–20,5 ng/mL)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Deficitul de folat dă anemie megaloblastică, asemănătoare celei din lipsa de B12, iar înainte de a-l corecta este important să se excludă și un deficit de B12. Valorile crescute nu au, în general, semnificație clinică deosebită. Pentru rezerve pe termen lung se preferă uneori folatul eritrocitar.

Probă: Sânge venosPregătire: Recomandat à jeun (8–12 ore). De menționat suplimentele cu acid folic, fiindcă pot influența valoarea.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Folat eritrocitarng/mL ≥ 280 ng/mL
280
scăzutnormal
Rezultatul tău:ng/mL

Măsoară folatul stocat în hematii și oferă o imagine stabilă a rezervelor din ultimele luni. Util când folatul seric este la limită sau pentru un deficit cronic.

Scăzut
Deficit de folat instalat în timpAnemie megaloblastică
Când se recomandă
Folat seric neconcludentAprecierea rezervelor de folat pe termen lung
Se combină cu
Folat sericVitamina B12
Valori de referință (orientative)
Adulțiorientativ > 280 ng/mL (variază în funcție de metoda laboratorului)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Spre deosebire de folatul seric, care variază cu aportul zilnic, folatul eritrocitar reflectă rezervele din ultimele luni. Înainte de tratament se exclude un deficit concomitent de B12.

Probă: Sânge venosPregătire: Recomandat à jeun; de menționat suplimentele cu acid folic.

Detectează anticorpi sau complement fixate pe suprafața hematiilor. Este testul-cheie pentru a stabili dacă o anemie hemolitică are cauză imună.

Pozitiv / crescut
Anemie hemolitică autoimunăReacție post-transfuzionalăBoala hemolitică a nou-născutuluiHemoliză indusă medicamentos
Negativ / normal
Rezultat normalFără anticorpi pe hematii
Când se recomandă
Anemie cu semne de hemolizăIcter sau urină închisăDupă transfuzieNou-născut cu icter precoceSuspiciune de reacție la medicament
Valori de referință (orientative)
Rezultat normalNegativ
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Intensitatea pozitivării (de la slab la intens pozitiv) orientează, dar nu confirmă singură diagnosticul, care rămâne în sarcina medicului. Rar, hemoliza imună poate exista chiar și cu test negativ, de aceea interpretarea ține cont și de tabloul clinic.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar.

Detectează anticorpi antieritrocitari liberi în plasmă, înainte să se fixeze pe hematii. Se folosește la compatibilitatea pretransfuzională și la monitorizarea gravidei cu risc Rh.

Pozitiv / crescut
Anticorpi neregulați în plasmăSensibilizare anterioară (sarcini, transfuzii)Risc de incompatibilitate
Negativ / normal
Rezultat normalRisc imunologic scăzut
Când se recomandă
Înainte de transfuzie (pretransfuzional)Screening de anticorpi la gravideGravidă Rh negativEvaluarea unei posibile incompatibilități
Se combină cu
Test Coombs direct
Valori de referință (orientative)
Rezultat normalNegativ
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Un rezultat pozitiv se completează de obicei cu identificarea și titrarea anticorpilor, interpretarea finală aparținând medicului.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Activitate G6PDU/g Hb ≥ 7 U/g Hb
7
scăzutnormal
Rezultatul tău:U/g Hb

Evaluează activitatea G6PD, enzimă care apără hematiile de agresiunea oxidativă. Deficitul ei, frecvent ereditar, poate declanșa episoade de hemoliză.

Scăzut
Deficit de G6PDPredispoziție la hemolizăFavism (după consum de bob)
Când se recomandă
Hemoliză după medicamente oxidanteHemoliză după infecțiiHemoliză după consum de bobAnemie hemolitică de cauză neclară
Valori de referință (orientative)
Activitate enzimaticăorientativ 7–20 U/g Hb (variază în funcție de laborator și metodă)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Hemoliza apare mai ales în prezența factorilor declanșatori (anumite medicamente, infecții, consum de bob/fava). Confirmarea și conduita aparțin medicului.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Activitate PKU/g Hb ≥ 9 U/g Hb
9
scăzutnormal
Rezultatul tău:U/g Hb

Măsoară activitatea piruvatkinazei, enzimă necesară producerii de energie în hematii. Deficitul ei ereditar este o cauză rară de anemie hemolitică cronică.

Scăzut
Deficit de piruvatkinazăHemoliză cronică ereditară
Când se recomandă
Anemie hemolitică cronică ereditarăFără cauză evidentăDupă excluderea altor enzimopatii
Se combină cu
Valori de referință (orientative)
Activitate enzimaticăorientativ 9–22 U/g Hb (variază în funcție de laborator)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Diagnosticul ține de medic și uneori necesită confirmare genetică.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar.

Evaluează rezistența hematiilor expuse la soluții saline tot mai diluate. Se folosește mai ales pentru investigarea sferocitozei ereditare și a altor defecte de membrană.

Pozitiv / crescut
Rezistență crescută în talasemii
Negativ / normal
Fragilitate crescutăSferocitoză ereditarăDefect de membrană eritrocitară
Când se recomandă
Suspiciune de sferocitoză ereditarăAnemie hemolitică prin defect de membrană
Valori de referință (orientative)
Rezultat normalHemoliză în limite normale, fără fragilitate crescută (interpretare în funcție de protocolul laboratorului)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Fragilitate crescută = hemoliză la diluții la care hematiile normale rezistă, sugestivă pentru sferocitoză. Rezistența crescută poate apărea în talasemii. Interpretarea aparține medicului, coroborat cu frotiul și istoricul.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar.

Detectează crioglobuline, imunoglobuline care precipită la temperaturi joase și se redizolvă la încălzire. Prezența lor se poate asocia cu infecții, boli autoimune sau afecțiuni hematologice.

Pozitiv / crescut
CrioglobulinemieInfecții (mai ales hepatita C)Boli autoimuneAfecțiuni limfoproliferative
Negativ / normal
Rezultat normalCrioglobuline absente
Când se recomandă
Simptome agravate de frigPurpură, dureri articulareFenomene vasculare la extremitățiContext de hepatită CBoală autoimună
Se combină cu
Valori de referință (orientative)
Rezultat normalAbsente (negativ)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Recoltarea și transportul se fac la cald, după un protocol special, altfel rezultatul poate fi fals. Evaluarea cauzei aparține medicului.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar; recoltarea respectă un protocol special, la cald.

Detectează aglutinine la rece, anticorpi care aglutinează hematiile la temperaturi sub cea a corpului. Pot provoca o anemie hemolitică declanșată de frig.

Pozitiv / crescut
Boala aglutininelor la receHemoliză declanșată de frigDupă infecții (ex. Mycoplasma)Context limfoproliferativ
Negativ / normal
Titru mic sau absentFără semnificație clinică
Când se recomandă
Anemie hemolitică agravată de frigFrotiu cu aglutinarea hematiilor
Valori de referință (orientative)
Titruorientativ sub 1:64 (titruri mici pot fi prezente fără semnificație patologică)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Titrurile mici pot fi prezente fără semnificație patologică. Recoltarea și transportul la cald sunt esențiale pentru un rezultat corect. Interpretarea aparține medicului.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul alimentar; proba se prelevează și se transportă la cald.

Măsoară procentele fracțiunilor de hemoglobină (HbA, HbA2, HbF) și detectează hemoglobine anormale. Este testul de bază pentru talasemii și drepanocitoză.

Pozitiv / crescut
HbA2 crescut: beta-talasemie minorăHbS prezent: drepanocitozăHbC sau HbE: hemoglobinopatie structuralăHbF crescut: unele talasemii
Negativ / normal
HbA scăzut cu HbF crescut: talasemie
Când se recomandă
Anemie microcitară cu fier normalIstoric familial de talasemieSuspiciune de drepanocitozăConsiliere genetică pre-concepțională
Se combină cu
Valori de referință (orientative)
HbA (adult)>95%
HbA22,0–3,5%
HbF (adult)<1–2%
Hemoglobine anormale (HbS, HbC etc.)Absente
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Interpretarea ține cont de tabloul complet: indici eritrocitari, status al fierului și context familial. O fracțiune anormală cere caracterizare suplimentară.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar repaus alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
HbF (adult)% ≤ 2 %
2
normalcrescut
Rezultatul tău:%

Cuantifică procentul de hemoglobină fetală din totalul hemoglobinei. La adult valorile sunt foarte mici, iar persistența crescută orientează către talasemii.

Crescut
TalasemiePersistență ereditară a HbFAfecțiuni medulare (mai rar)
Când se recomandă
Investigarea hemoglobinopatiilorCompletarea electroforezei hemoglobineiAnemie microcitară neexplicată
Valori de referință (orientative)
Adult<1–2%
Nou-născutvalori fiziologic crescute, scad treptat în primul an
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

La nou-născut nivelurile crescute sunt fiziologice și scad treptat în primul an de viață.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar repaus alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
HbA2% 2–3,5 %
2
3,5
scăzutnormalcrescut
Rezultatul tău:%

Măsoară procentul de HbA2 din totalul hemoglobinei, de obicei împreună cu electroforeza. Creșterea ei este un marker util pentru depistarea purtătorilor de beta-talasemie.

Crescut
Beta-talasemie minoră (purtător)
Scăzut
Deficit de fierUnele forme de alfa-talasemie
Când se recomandă
Anemie microcitară neexplicatăIdentificarea purtătorilor de beta-talasemieConsiliere pre-concepțională
Valori de referință (orientative)
HbA22,0–3,5%
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Interpretarea se face alături de indicii eritrocitari și statusul fierului, deoarece deficitul de fier poate masca o valoare crescută.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar repaus alimentar.

Verifică dacă hematiile capătă forma de seceră în condiții de scădere a oxigenului, semn al prezenței hemoglobinei S. Este un test de screening, nu de confirmare.

Pozitiv / crescut
Pozitiv: prezența hemoglobinei SNecesită confirmare prin electroforeză
Negativ / normal
Negativ: fără hemoglobină S
Când se recomandă
Suspiciune de drepanocitozăIstoric familial de siclemieOrigine din zone cu prevalență crescută
Valori de referință (orientative)
Rezultat normalNegativ (absența siclizării)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Un rezultat pozitiv nu diferențiază forma de purtător de forma de boală; este obligatorie confirmarea și caracterizarea prin electroforeza hemoglobinei.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar repaus alimentar.
interval normalîn afara intervaluluiscrie un rezultat ca să vezi unde pică
Methemoglobină% ≤ 1,5 %
1,5
normalcrescut
Rezultatul tău:%

Măsoară procentul de hemoglobină aflată sub formă oxidată, care nu fixează oxigenul. Nivelurile crescute pot explica o cianoză neașteptată.

Crescut
Medicamente oxidanteNitriți și substanțe oxidanteDeficite enzimatice ereditare (mai rar)
Când se recomandă
Cianoză neexplicatăExpunere la substanțe oxidanteOboseală și hipoxie cu oxigenare normală
Se combină cu
HemoleucogramăGazometrie arterială
Valori de referință (orientative)
MetHb<1–2% din hemoglobina totală
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Methemoglobinemia se manifestă prin cianoză și oboseală în ciuda unei oxigenări aparent normale și necesită evaluare medicală promptă.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar repaus alimentar.

Folosește citometria în flux pentru a recunoaște markerii (antigenii CD) de pe limfocite și alte celule. Separă populațiile normale de cele anormale.

Pozitiv / crescut
Clonă limfocitară patologicăLeucemie limfocitarăLimfomTulburare limfoproliferativă
Negativ / normal
Distribuție normală a populațiilorFără clonă patologică
Când se recomandă
Suspiciune de leucemieSuspiciune de limfomTulburări limfoproliferativeAnomalii la hemoleucogramă/frotiu
Valori de referință (orientative)
RezultatDistribuție normală a populațiilor limfocitare, fără clonă patologică (interpretarea aparține medicului hematolog)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Investigație de specialitate, cerută de hematolog atunci când rezultatele de bază ridică întrebări. Interpretarea aparține medicului.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul; recoltarea se face conform indicațiilor laboratorului.

Printr-o puncție se prelevă o mică probă de măduvă, analizată morfologic. Evaluează producția și maturarea celulelor sanguine.

Când se recomandă
Anemii severe de clarificatScădere inexplicabilă a celulelor sanguineSuspiciune de boli ale măduvei osoase
Valori de referință (orientative)
RezultatMăduvă cu celularitate și maturare normale, fără celule anormale (interpretarea aparține medicului hematolog)
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Puncția se face de regulă la nivelul osului iliac sau al sternului. Investigație de specialitate, cerută când analizele din sânge nu sunt suficiente; interpretarea aparține medicului hematolog.

Probă: Aspirat medularPregătire: Nu necesită post; este o procedură efectuată de medic, cu pregătire specifică.

Analiză moleculară care detectează mutația V617F în gena JAK2, frecventă în neoplasmele mieloproliferative. Rezultatul orientează diagnosticul.

Pozitiv / crescut
Neoplasm mieloproliferativPolicitemie veraTrombocitemie esențialăMielofibroză
Negativ / normal
Fără mutație (negativ)Absența afectării mieloproliferative
Când se recomandă
Creștere persistentă a globulelor roșiiCreștere persistentă a trombocitelorSuspiciune de neoplasm mieloproliferativ
Valori de referință (orientative)
RezultatMutație JAK2 V617F absentă (negativ) la persoanele fără afectare
Variază după laborator, metodă, vârstă și sex. Folosește intervalul de pe buletinul tău.

Interpretarea finală aparține medicului hematolog; un rezultat negativ nu exclude complet o boală mieloproliferativă.

Probă: Sânge venosPregătire: Nu este necesar postul.